Hankinta, sopimuksen irtisanominen, päihdekuntoutuspalvelut, Hoitoturva Terveyspalvelut Oy, sosiaali-, terveys- ja pelastustoimiala

Terveys- ja päihdepalvelujen johtaja päätti purkaa päihdekuntoutuspalvelujen ja opioidikorvaushoidon hankinnassa Hoitoturva Terveyspalvelut Oy:n kanssa tehdyn sopimuksen.

Sopimuksen purkaminen astuu voimaan päätöspäivästä lukien.

Taustaa

Terveys- ja päihdepalvelujen johtaja valitsi päätöksellään § 97, 16.8.2024 Hoitoturva Terveyspalvelut Oy:n opioidikorvaushoidon palveluntuottajaksi päihdekuntoutuspalvelujen ja opioidikorvaushoidon hankinnan puitejärjestelyyn.

Sopimuskausi on 1.10.2024−31.5.2026. Hankintaan sisältyy mahdollisuus enintään kahden (2) vuoden mittaiseen optiokauteen.

Korvaushoidon asiakkaiden ohjaaminen Hoitoturvalle aloitettiin 2.12.2024.

Hankintasopimuksen kohteena on opioidiriippuvuuden korvaushoitopalvelu. Se pitää sisällään päihdehäiriöiden sekä lievien ja keskivaikeiden mielenterveyshäiriöiden lääketieteellisen diagnostiikan, hoidon ja seurannan sekä psykososiaalisen hoidon. Opioidikorvaushoidolla tarkoitetaan lain (terveydenhuoltolaki 30.12.2010/1326 pykälä 28 a) ja asetuksen (Sosiaali- ja terveysministeriön asetus opioidiriippuvuuden vieroitus- ja korvaushoidosta opioidilääkkeillä 642/2023) tarkoittamaa opioidiriippuvuuden hoitoa, jonka tavoitteena on kuntoutumisen edellytysten parantaminen ja kuntoutuminen sekä joko päihteettömyys tai haittojen vähentäminen ja potilaan elämän laadun parantaminen.

Palveluntuottaja on sopimuksella sitoutunut toteuttamaan Palvelun huolellisesti, ammattimaisesti ja ilman aiheetonta viivytystä, noudattaen, mitä Palvelun sisällöltä edellytetään tarjouspyyntöasiakirjoissa sekä julkisten hankintojen yleisissä sopimusehdoissa. Palvelun tulee täyttää Euroopan unionin suoraan velvoittavien säädösten, Suomen lakien ja asetusten sekä viranomaisten antamat määräykset koko sopimuskauden ajan.

Sopimus ei sisällä määräostovelvoitetta eikä tuota Palveluntuottajalle yksinoikeutta myydä Palvelua Tilaajalle. Ostettavan Palvelun määrä voi sekä nousta että laskea sopimuskauden aikana.

Sopimuksen purkaminen

JYSE Palvelut -ehtojen kohdan 13.6 mukaisesti sopijapuoli saa purkaa sopimuksen kokonaan tai osittain, jos toinen sopijapuoli on olennaisesti rikkonut sopimusvelvoitteitaan tai on ilmeistä, että olennainen sopimusrikkomus tulee tapahtumaan. Olennaisena sopimusrikkomuksena pidetään muun muassa sitä, ettei palvelu vastaa sovittua ja virhe tai siitä tilaajalle aiheutuneet seuraukset ovat vähäistä suurempia eikä virhettä tilaajan huomautuksesta huolimatta viipymättä korjata tai virheet ovat toistuvia. Olennaisena sopimusrikkomuksena pidetään myös sitä, että sopijapuoli on olennaisesti viivästynyt suorituksessaan tai viivästykset ovat toistuvia.

Helsingin ja Hoitoturva Terveyspalvelut Oy:n välinen sopimus opioidikorvaushoidon tuottamisesta puretaan olennaisen sopimusrikkomuksen perusteella. Palveluntuottaja on neuvottelematta Tilaajan kanssa tai edes ilmoittamatta Tilaajalle ajanut sopimuksen kohteena olevan toiminnan kokonaan alas, ja siten yksipuolisesti, ilman Tilaajan suostumusta ajanut alas ja päättänyt sopimuksen kohteena olevan palvelun tuottamisen.

Tilaaja havaitsi Palveluntuottajan toimintaa valvoessaan useita virheitä ja puutteita sekä muita sellaisia seikkoja, jotka kyseenalaistavat Palveluntuottajan kyvyn tuottaa palvelua ammattimaisesti ja kaikilta osin sopimuksen ja lainmukaisesti. Tästä syystä uusien asiakkaiden ohjaaminen Hoitoturvan palveluun keskeytettiin 3.1.2025.

Tilaajan Hoitoturvan toimitiloihin tekemien valvontakäyntien (9.1.2025 ja 13.1.2025) ja Tilaajan ja Palveluntuottajan välisen kokouksen (10.1.2025) perusteella Tilaaja arvioi, että helsinkiläisten korvaushoidon potilaiden lääke- ja potilasturvallisuutta Hoitoturvan palvelussa ei voida taata riittävällä tasolla. Potilaat oli ohjattava pois Hoitoturvalta 16.1.2025 alkaen.

Tilaaja lähetti Palveluntuottajalle 31.1.2025 reklamaation, jossa se vaati, että Palveluntuottaja saattaa korvaushoidon palvelun sopimuksen ja lain mukaiseksi viipymättä. Palvelun sopimuksen ja lain mukaisuuden arvioimiseksi Tilaaja vaati Palveluntuottajalta selvityksen siitä, miten se on muuttanut tai aikoo muuttaa toiminnan sopimuksen ja lain mukaiseksi. Riittävän selvityksen antaminen asetettuun määräaikaan mennessä oli edellytyksenä sille, että asiakkaita voidaan alkaa ohjata palveluun.

Reklamaatiossa Tilaaja vaati Palveluntuottajalta lisäksi selvityksen Hoitoturva Terveyspalvelut Oy:n taloudellisesta tilanteesta ja edellytyksistä tuottaa Palvelua.

Palveluntuottaja ei antanut vastinettaan eikä vaadittuja selvityksiä reklamaatiossa asetettuihin määräaikoihin mennessä, siitä huolimatta, että Tilaaja muistutti asiasta.

Palveluntuottaja antoi määräajan jälkeen vastineensa ja osittaisen selvityksen. Palveluntuottaja ilmoitti samalla, ettei se ole saanut riittävästi aikaa vastineensa antamiseen saatuaan reklamaation tiedoksi. Tilaaja katsoi kohtuulliseksi antaa Palveluntuottajalle kaksi viikkoa lisäaikaa reklamaatiossa vaaditun selvityksen toimittamiseen.

Tilaajan tietoon tuli 11.3.2025, että Hoitoturvan toimitilojen vuokrausta koskeva sopimus oli päättynyt 28.2.2025. Tilaaja pyysi 11.3.2025 Palveluntuottajalta selvitystä siitä, onko sen aikomuksena lopettaa sopimuksen kohteena olevan palvelun tuottaminen. Tilaaja ilmoitti, että mikäli Palveluntuottaja ei jatka palvelun tuottamista tai ei vastaa Tilaajan selvityspyyntöön, kyseessä on palvelun tuottamisen yksipuolinen päättäminen vastoin Tilaajan suostumusta, ja Tilaaja tulee purkamaan sopimuksen olennaisen sopimusrikkomuksen perusteella. Palveluntuottaja ei vastannut määräaikaan mennessä.

Palvelussa havaittujen virheiden ja epäkohtien korjaamista on vaadittu sopimuskauden aikana toistuvasti, ja reklamaatiossa on vaadittu yksityiskohtainen ja konkreettinen selvitys siitä, miten Palveluntuottaja on korjannut tai tulee korjaamaan virheet ja epäkohdat. Selvityksen antamiselle on annettu useita määräaikoja, ja Tilaaja on antanut lisäaikaa selvityksen toimittamiselle. Palveluntuottajalta on myös vaadittu sopimuksen mukaisia sopimussakkoja sopimuksen rikkomisesta. Palveluntuottaja ei ole asetettuun määräaikaan antanut sellaista selvitystä, joka palauttaisi Tilaajan luottamuksen siihen, että Palveluntuottaja kykenee tuottamaan Palvelun sopimuksen ja lain edellyttämällä tavalla. Palveluntuottaja ei ole antanut mitään selvitystä taloudellisesta tilanteestaan ja edellytyksistään tuottaa Palvelua ammattimaisesti.

Palveluntuottaja ei ole osoittanut Tilaajan suuntaan yhteistyöhalukkuutta. Tilaaja on edellyttänyt Palveluntuottajalta vakuutusta siitä, aikooko se jatkaa Palvelun tuottamista sovitun mukaisesti. Tilaaja on myös tiedustellut, onko Palveluntuottajan aikomuksena lopettaa sopimuksen kohteena olevan palvelun tuottaminen. Palveluntuottaja ei ole kertonut Tilaajalle aikomuksistaan jatkaa tai lopettaa Palvelun tuottamista. Palveluntuottaja ei ole pyytänyt lisäaikaa selvityksen antamiselle, eikä myöskään ole kertonut tietoja toiminnan edellytyksiin keskeisesti vaikuttavista asioista kuten toimitilojen vuokrasopimuksen päättymisestä.

Edellä mainittuun perustuen Tilaaja katsoo, että Palveluntuottaja on olennaisesti rikkonut sopimusvelvoitteitaan. Sopimuksen purkamisesta on ilmoitettu Palveluntuottajalle. Tilaaja katsoo, että sopimuksen purkaminen on perusteltua ja sopimuksen mukaista.

Terveys- ja päihdepalvelujen johtajan oikeus purkaa sopimus perustuu sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunnan päätökseen § 266, 19.12.2023, jolla sosiaali-, terveys- ja pelastuslautakunta päätti hyväksyä päihdevieroitus- ja kuntoutuspalvelujen sekä opioidikorvaushoidon hankinnan keskeiset periaatteet ja ehdot ja oikeuttaa terveys- ja päihdepalvelujen johtajan tekemään hankinnasta päätöksen, allekirjoittamaan hankintapäätöksen perusteella solmittavat sopimukset ja päättämään sopimusten irtisanomisista ja purkamisista.